SNA 2013
Diferencias de los factores de riesgo clásicos, perfil lipídico, estrés y depresión en sujetos con primer evento de IAM y ACV.

Institución

Sanatorio de la Trinidad Mitre

Autores

Lisei D, Lopez Vicchi M, Persi G, Failo M, Iglesias R, Ballarino I, Camerlingo S, Parisi V, Gatto E.

Resumen

Introducción: Los factores de riesgo (FR) como hipertensión arterial (HTA), dislipemia, tabaquismo, índice de masa corporal (IMC) y diabetes son comunes tanto para ataque cerebrovascular isquémico (ACV) como para infarto agudo de miocardio (IAM).

En la enfermedad cerebrovascular el papel de la apolipoproteína-B100 (ApoB) y la apolipoproteína-A1 (ApoA) como FR no es concluyente. Depresión y estrés se reconocen como FRs para enfermedad vascular.

Nuestro objetivo es comparar diferencias entre FR clásicos, perfil lipídico, apolipoproteínas, estrés y depresión en sujetos con primer evento de IAM y ACV.

Materiales y Métodos: Entre marzo/2012 y junio/2013, recabamos datos epidemiológicos, FR cardiovasculares, antropometría, perfil lipídico (LDL, HDL, triglicéridos, apoA, apoB, homocisteína), índice aterogénico, depresión y estrés en pacientes internados por primer evento de IAM o ACV dentro de los primeros 5 días.

Resultados: Analizamos 89 pacientes, 35 IAM y 54 ACV. La edad fue mayor en ACV que IAM (70.7 vs. 63años, p:0.0057). El tabaquismo fue más prevalente en IAM, mientras la HTA fue mayor en ACV, sin significancia estadística. No observamos diferencias significativas para colesterol total, LDL, HDL triglicéridos, homocisteína, IMC y estrés entre grupos.

La depresión no difirió entre los grupos, sin embargo los síntomas leves (SLD) fueron significativamente más frecuentes en hombres con IAM.

Hallamos valores mayores de ApoB en ACV respecto a IAM (76.61 vs. 62.85mg% p:0.0029). Los niveles de ApoA se encontraron disminuidos en IAM respecto a ACV (123.44 y 98.25mg%; p:0.0002). La relación ApoB/ApoA y el índice aterogénico no fueron significativamente diferentes entre IAM y ACV.

Conclusiones: Tabaquismo y dislipemia fueron  más frecuentes en el IAM y los ACV fueron más añosos. Los niveles de ApoB y ApoA fueron menores en IAM. Los SLD fueron significativamente más frecuentes en hombres con IAM. Hasta donde sabemos este es el primer reporte sobre diferencias cuantitativas de apoA-ApoB entre ACV/IAM.