DEPRESIÓN Y PERFIL LIPÍDICO EN PACIENTES CON ACV ISQUÉMICO

Bres Bullrich M., Lisei D.,  Lopez Vicchi M., Aldinio V., Sanchez de Paz P., Da Prat G., Parisi V., Rojas G., Persi G., Gatto E.

Sanatorio de la Trinidad Mitre. CABA

Introducción

Ataque cerebral (ACV) y depresión son las principales causas de discapacidad física y psiquiátrica en el mundo. La prevalencia de depresión en la Ciudad Autónoma de Buenos Aires es de 20%, mientras la incidencia anual de ACV se estima en 127,9/100.000hab. El vínculo entre ACV y depresión es motivo de estudio. Los hallazgos publicados que vinculan niveles de LDL-C y depresión son contradictorios.

Objetivos

Analizar la presencia de depresión y características del perfil lipídico en pacientes con  ACV.

Materiales y Métodos

Se incluyeron pacientes sin ACV o infarto agudo de miocardio previo, cursando internación por ACV isquémico entre 2012-2016. Se analizaron: edad, sexo, depresión, estrés, perfil lipídico, factores de riesgo cardiovascular (FR) y territorio vascular.

Se evaluó depresión con la encuesta PHQ-9 (Patient Health Questionnaire-9) y estrés crónico con  cuestionario dirigido.

Resultados

De 239 pacientes, 156 fueron estudiados en forma completa. La edad promedio fue 68,9 años, 49,36 % mujeres, el FR más frecuente fue hipertensión arterial (70,51%) y la arteria cerebral media la más afectada (62,58 %). La prevalencia de depresión fue 19,23%. El 46,80% refirió encontrarse bajo estrés. El grupo con depresión presentó una media de LDL de 94,70 +/-44,85mg%, mientras el resto obtuvo una media de 113,21+/-42,15mg%, siendo esta diferencia significativa (p: 0,0351). El grupo bajo estrés presentó una media de HDL de 42,47+/-11,49mg%, mientras el resto obtuvo una media de 39,08+/-12,33mg%, con una diferencia significativa (p: 0,0421). La localización del ACV no se vinculó con la prevalencia de depresión, aunque si fue mayor en aquellos con afectación de múltiples territorios (p: 0, 0101).

Conclusiones

El presente trabajo  apoya el concepto de una relación inversa entre niveles de LDL-C y depresión en pacientes con ACV; hallando además valores discretamente más elevados de HDL-C en pacientes con estrés crónico. Remarcando la necesidad de profundizar el estudio de estas relaciones.